系統使用授權申請表
身分類別
組織名稱(例如:○○農場、○○產銷班第○班、○○合作社等,若無組織名稱,請填寫申請人姓名。)
申請人姓名(請填寫中文全名)
聯絡地址
行動電話
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帳號(6-20個字元之英文或數字,需同時包含英文與數字;英文有區分大小寫)
密碼(8-20個字元之英文或數字,需同時包含大小寫英文與數字;英文有區分大小寫)
確認密碼(請再次輸入相同密碼以確認無誤)
帳號認證方式
農產品類別(可複選)
(列舉)農業生產者請列舉主要農產品或其加工品,從事輔導農民之機構請填輔導實蹟及案例
溯源農糧產品追溯系統(QR-Code)資訊
驗證碼:
驗證碼 重新載入驗證碼